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好消息!非廣西籍居民也可以在廣西參加城鄉居民醫保了

2020年12月14日 08:51 來源:南國早報客戶端 編輯:黎鑫

12月10日,自治區醫療保障局印發《關于進一步完善廣西城鄉居民基本醫療保險制度的通知》(以下簡稱《通知》),進一步完善我區城鄉居民醫保制度有關事宜。據此,非廣西戶籍的居民可以持居住證參加廣西城鄉居民醫保,參保人在門診看病可獲得的報銷上限,也從此前的每年200元提升至300元。

此前,大部分戶籍不在廣西的居民,想參加城鄉居民基本醫療保險,往往得回戶籍所在地參加,這給那些長住廣西的外地居民帶來了不便。此次《通知》根據國家有關法規做出新規定,允許無廣西戶籍和非統籌地區戶籍人員,持居住證在居住地參加城鄉居民醫保。

在繳費標準上也一視同仁——個人按當地居民相同標準繳費,各級財政按當地居民相同標準給予補助。記者了解到,2021年度廣西城鄉居民醫保的個人繳費標準,為每人每年280元,人均財政補貼標準為550元。

《通知》還規定,在廣西居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民,也可以在居住地按照規定參加城鄉居民醫保。

當前,廣西城鄉居民醫保實行門診統籌支付制度,參保人在門診醫療服務定點看病時,每年最多可獲得報銷200元。《通知》將該報銷上限由每人每年限額200元提升至每人每年300元(含一般診療費),超過300元以上部分的醫療費用,則由個人承擔。該年度限額支付額會根據情況適時調整。

根據規定,廣西城鄉居民醫保的參保人想獲得醫保統籌基金報銷合規門診費用,要選擇至少一家一級及以下定點醫療機構作為門診醫療服務定點。《通知》施行后,各統籌地區可以結合當地實際情況,在統籌區域內將門診統籌服務點擴大至二級及以上定點醫療機構。這擴大了參保人選擇門診醫療服務定點的范圍,也有助于進一步提升門診統籌制度可提供的醫療服務水平。

《通知》將于2021年1月1日施行,其目的是為進一步完善我區城鄉居民基本醫療保險制度,減輕群眾就醫負擔,增進民生福祉。

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《通知》還做出了這些新規定

1、中斷繳費1年以上續保的人員,在每年9月1日至12月31日繳納下年度城鄉居民基本醫療保險費的,從下年度的1月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇;在每年的1月1日至12月31日期間繳納當年度城鄉居民基本醫療保險費的,足額繳納當年基本醫療保險費后,從第3個月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

2、參保人員在定點醫療機構門診就醫,納入門診醫療統籌報銷的醫療費用,二級及以上定點醫療機構每日不高于150元、一級定點醫療機構每日不高于100元、一體化管理的村衛生室(社區衛生服務站)每日不高于70元,由門診醫療統籌分別報銷65%、75%、85%。

3、門診特殊慢性病患者在統籌區域內,可選擇3家以內定點醫療機構作為門診醫療服務定點。定點醫療機構原則上一年一定,中途不予變更。

4、廣西城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病中,嚴重精神障礙這一病種,包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相 (情感 )障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

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